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肺癌病人静脉化疗后的血管护理
2022-05-13

1.化疗后血管观察:化疗完毕先拔出针头,再立即用干棉签按压穿刺点,使针头在没有外力的情况下退出管腔,因而减轻甚至去除了针刃对血管造成的机械性损伤,并嘱患者抬高肢体,可避免直接拔针时针头所残余的药液对局部血管处皮下组织的刺激,使静脉回流增快。认真观察输注部位,由于在滴注化疗药物时,针眼处可能有肉眼看不到的渗出,易发生迟发性效应性坏死,所以责任护士在化疗后要连续3~5天跟踪观察病人注射部位颜色、肿胀大小、疼痛反应,避免迟发性反应所造成的严重损伤。

2.化疗后静脉炎的处理:穿刺部位如果沿静脉走向皮肤红肿或疼痛,则是静脉炎的表现,此时用50%硫酸镁湿敷,将患肢抬高超过心脏水平,静脉炎经用50%硫酸镁湿敷局部,每日3次,2日后疼痛缓解。

3.化疗药物外渗的处理:由于化疗药物的性质不同,所以对血管以及外渗后对皮肤、皮下组织的损伤度不同。当化疗药物外渗于血管及组织间,常引起组织坏死、发黑、溃烂、甚至造成功能障碍,所以对刺激性强的药物外渗一定要及时处理。化疗过程中注射部位疼痛肿胀或有不适及疼痛即使没有外渗的迹象,也应立即停止药物注入,按化疗外渗处理。保留针头,在严密无菌操作下,接一注射器尽量吸出局部外渗的残液,并用地塞米松5mg加0.9%氯化钠5ml进行向心性环形封闭,抬高患肢,不可即刻热敷,避免加快组织对化疗药物的吸收,早期24h内局部首选冰敷,可使局部血管收缩,降低血管通透性,减少渗出。24h后给予湿热敷,以促进液体吸收。

(责任编辑:zxwq)

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